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分娩时都要做会阴切开术吗

发布时间:2019-08-15 09:23:49 编辑:亲子活动网阅读次数:

原标题:分娩时都要做会阴切开术吗

孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜褶皱完全展开,中间肌肉层充分阔张。以便胎儿离开宫体,通过阴道降临人世间。尽管阴道的解刨和生理特点有利于胎儿顺利产出。

但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多产妇的会阴发生不同程度的撕裂伤。

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一旦发生了撕裂伤,便会在产后留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。

如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列情况的产妇,需要做会阴切开术:

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(1)会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂。

(2)胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

(3)35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开了。

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(4)子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

(5)借助产钳助产时。

会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌术。如果遇到胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿则会阴处的切口愈合情况可能欠佳

加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现炎症。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤口。

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