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复发性胎停应检查那些项目

发布时间:2019-05-07 14:01:55 编辑:亲子活动网阅读次数:

目前,许多患者复发的轮胎都停止,该项目的检查风湿病科,希望能找到孩子的病因停止,那么应该检查哪些项目?

1。抗磷脂综合征和血栓形成的项目:

抗磷脂抗体(包括IGM,IgA和IgG的抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体和狼疮抗凝物)(含狼疮抗凝蛋白C和蛋白S等),抗凝血剂III酶,凝血III(包括血栓形成倾向组合物D-二聚体和纤维蛋白原),血小板聚集。特定的一组抗磷脂抗体是本身甘油磷脂分量产生的自身抗体。负电荷的磷脂的生理条件不暴露于外膜,和在病理条件下,带负电荷的磷脂结合于内皮细胞膜改变膜磷脂的稳定性细胞的分布的外表面; 可以结合到血小板增加血小板粘附和聚集的能力,从而促进血栓形成,胎盘血管血栓形成增加,导致胎盘梗死,流产。北京大学第三医院风湿免疫科刘襄垣的

2。甲状腺功能项:

许多妇女有甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,也可能会因反复流产的甲状腺功能异常。

3。血液和血液抗体检测:

血型不合夫妇,特别容易出现至O型血母亲复发性流产(因为父O-抗原的AB可产生IgG抗体,并通过胎盘屏障)。异常高的血型抗体或作用于滋养层进入胎儿通过胎盘,导致胎儿 - 胎盘单位多器官组织损伤的细胞和流产。

4。HLA基因检测:

一个丈夫和妻子(共同抗原的相似性较大)之间的HLA大的相似性可能是反复自然流产的原因。在正常情况下,父系HLA抗原可刺激母体相应的HLA抗体,保护母体免疫系统攻击的胎儿,如果孕产妇高父系抗原识别胚胎不足之间的夫妻HLA兼容性,不能有效刺激母体的保护性抗体暴露于监测胎儿母体免疫系统排斥的父代的,导致流产和死产。有习惯性流产夫妇HLA -DR,HLA-A和HLA-B的频率比正常生育的夫妇显著更高。

五。 封闭抗体:

其中一个重要原因是缺乏反复自然流产封闭抗体。胎儿母体胎盘单元未排除,取决于母体衍生的抗体和其他免疫抑制阻挡材料,以防止母体中的有害反应。阻断主要是针对产生胚胎抗原和HLA-Ⅱ淋巴细胞的交叉反应性抗原,所述亲本抗体,或者可以防止淋巴细胞的结合通过结合胎儿胎盘滋养层抗原父系抗原是胎儿母体免疫系统识别并杀死,防止胚胎滋养层遭受免疫攻击,它有助于维持妊娠。阻断抗体检测到的电流包括: (1)耐热性B细胞抗体(抗HLA - DR抗体); (2)抗淋巴细胞的交叉反应性抗原 - 抗体; (3)抗FC(FC对我。e。 抗体)受体抗体; (4)微淋巴药物抗体; (5)冷B细胞抗体(B细胞性非冷HLA抗体); (6)抗父亲的补体依赖性抗体。一个封闭抗体,抗HLA的不同作用不同的站点 - DR抗体和抗淋巴细胞的交叉反应抗体可滋养层抗原的抗原结合母胎界面部分闭合胎儿抗原,阻断母体免疫攻击细胞; 抗Fc受体抗体对胎儿有害可以防止一些IgG类抗体的通过胎盘屏障,对胎儿保护作用。此外,所述亲本也产生的抗阻断抗体独特型抗体,它不仅母胎免疫界面局部,而且是有害的免疫活性细胞(例如。g。,杀伤性T细胞,自然杀伤细胞等。)和体循环有关的因素,如IL - 2发挥作用和阻止有害的免疫反应,抗体形成和阻断重要的免疫防护网。

6。生殖免疫抗体包括抗抗精子抗体 ,子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗hCG抗体和抗透明带抗体:

不仅抗精子抗体可与代谢和精子获能干扰,也影响受精,胚胎发育和植入受精卵,导致流产。在正常情况下,精浆的存在可以抑制免疫应答的免疫抑制剂的女性精子抗原的合作伙伴,女人是形成免疫耐受,我。e。,精子的免疫应答不会发生,并且产生抗体。当女性生殖道引起的创伤,感染,物理和化学因素,例如生理屏障破坏,大量的精子进入通过淋巴循环血流,导致免疫应答和产生抗精子抗体。育龄不含抗精子抗体宫颈粘液,在血清阳性率36反复自然流产正常血清的女性。 4%。

生育子宫内膜卵巢激素,定期剥离的调节年龄,子宫内膜经血排出体外剥离的女性,一般不会引起自身免疫反应。由于子宫内膜损伤,炎症子宫内膜组织,以刺激身体自身抗原产生的子宫内膜抗体,可以结合在子宫内膜,补体活化的反应的靶抗原,破坏子宫内膜的结构中,内子宫膜发育不良,下接受繁殖力,不利于孕卵着床,导致不孕和流产。

抗卵巢抗体是在卵巢颗粒细胞,卵母细胞,靶细胞的黄体和间质细胞的抗原的自身抗体。感染,创伤,或下促排卵药物反复穿刺动作取卵,产生大量抗原卵巢的释放,刺激产生抗卵巢抗体,引起自身免疫性卵巢炎,颗粒细胞,引起细胞损伤黄体雌激素和孕激素的合成分泌,子宫内膜分泌期变化不足,影响卵巢的闭锁加速,减少毛囊的生长,产蛋过早退化,不能支持胚胎发育引起流产的卵泡发育和成熟。

抗hCG抗体的主要作用是在黄体的进一步发展,雌激素和孕激素足以维持早期妊娠,防止母体排斥胎儿起到促进关键作用,黄体形成和分泌。绒毛膜促性腺激素绒毛可以用作抗原刺激母体抗hCG抗体,抗hCG抗体能阻断人绒毛膜促性腺激素的作用,导致妊娠不能维持,使得蛋不能注入,引起临床惯常流产或胚胎停止发育。

抗透明带抗体家长可能会导致 - 胎免疫识别过度,增加了母亲给胎儿 - 免疫损伤胎盘,加速免疫排斥胚胎的。抗体的抗透明带结合,并可以处卵泡和卵母细胞之间的信息交流干扰,精子特异性屏蔽透明带受体,一个鸡蛋失去绑定到同种精子的能力。在含有,繁殖力繁殖力由于损坏抗抗体偶联透明带损伤效果甚至被预注入和不正常发展,可以在第一三个月仅发生这种情况。因此, 初级抗体的复发性流产抗透明带导致流产经常。

7。T,细胞,免疫球蛋白和补体B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)的白介素-2,干扰素γ和肿瘤坏死因子:

TH1 不平衡/ Th2细胞因子和复发性自然流产。CD4 +辅助性T细胞,这取决于它们的细胞因子的分泌可以分为两个函数具有不同的亚群,我。e。的Th1(T辅助细胞1)和Th2( T辅助2)细胞。Th1细胞分泌白细胞介素2,干扰素γ和肿瘤坏死因子基于-; Th2细胞产生白细胞介素4,5,6 而10主。Th1型细胞因子介导的和主要局部炎症反应的细胞免疫, 参与免疫反应,免疫相关的损害。Th2细胞因子促进B细胞增殖和初级抗体的产生,体液介导的免疫,参与介导免疫耐受形成。怀孕是Th2型细胞因子主要的生理现象,妇女复发性流产蜕膜免疫细胞产生多余的胚胎毒性细胞因子, Th1 / Th2平衡朝向Th1时,和Th2抑制。由Th1细胞IFN主要分泌 - γ可以抑制滋养层的生长,如与TNF - α协同抑制胚胎的发育。INF - γ也诱导吞噬细胞胎盘损伤滋养层细胞的部位,胎盘功能流产。TNF - α参与细胞凋亡的滋养层细胞和胎盘血管损伤,血管平滑肌收缩,造成胎儿血液供给系统栓塞,产生的胚胎,胎儿死亡,流产。TNF-α和IL - 2可相互作用NK细胞样细胞的细胞毒性进淋巴因子激活的杀伤细胞,胎盘损伤产生。在怀孕期间,内容不是Th1型细胞因子尽可能地低,也不Th2型细胞因子含量尽可能高,关键是Th1细胞 间/ Th2细胞因子的比例和稳态。作为他们的平衡被打破,比例过大或过小可能的发生有关和病理妊娠。作为妊娠的各个时期,在正常范围和各种细胞因子的比例适当,缺乏足够的临床数据,只要不具有精确的标准。

8。其他的项目:

(1)抗核抗体谱:包括ANA,ENA的ds-DNA,和类似。抗核抗体谱与不明原因反复自然流产,不明原因的反复自然流产患者,抗核抗体为51。 5%,这表明对人体有自身免疫过程中发生,影响胎盘发育的方法中,可导致血管蜕膜免疫复合物沉积,蜕膜血管损伤是由流产所致。(2)病毒检测:TORCH-IgM和IgG, 抗乙肝病毒和丙肝抗体,艾滋病病毒抗体。某些病毒感染可引起复发性流产。(3)同型半胱氨酸; (4)胰岛素。

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